緩和ケア
緩和ケアは従来がんの治療が限界に達した後に、行うものと理解されていましたが、WHOが2002年に、緩和ケアとは、生命を脅かす疾患による問題に直面している患者とその家族に対して、痛みやその他の身体的問題、 心理社会的問題、スピリチュアルな問題を早期に発見し、的確なアセスメントと対処(治療・処置)を行うことによって、 苦しみを予防し、和らげることで、クオリティ・オブ・ライフを改善するアプローチである。
がんと診断されたときから始めるものと定義されました。
緩和ケアは多職種によるアプローチが基本となります。また入院では緩和ケア病棟(ホスピス)、緩和ケアチーム外来では外来緩和ケア、在宅医療(訪問診療)などあらゆる手法があります。
参照;大阪南医療センター
医師は緩和ケア講習会を受ける義務があります。2日間にわたりがん診療拠点病院が主催する講習会で、内容は濃く、がん患者さんと対峙するうえで貴重な講習会となります。
緩和ケアは、多職種(身体症状緩和ケア担当医師、精神症状緩和ケア担当医師、がん性疼痛管理認定看護師、緩和ケア認定看護師、臨床心理士、管理栄養士、薬剤師、医療ソーシャルワーカー、理学療法士など)に各領域の専門的アプローチを受けながら、入院、在宅と選択しながら行うことによって、身体的、精神的にいかに現状を受容していくことができるかということとなります。がん性疼痛を含めいろいろな身体症状、精神症状は各種薬物によりほぼ制御可能になってきましたし、家族に囲まれてがあるべき望ましい姿と考えます。
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がんは早期発見であれば治癒率も高く、見過ごして進行がんとなれば、治療費、生活費もかなりかかります。がん保険含め医療保険は、がん治療においての投資です。がん早期発見の投資は、いまだ脚光を浴びてはいませんが、今後ますます、普及していくと思います。