胆道がん治療
（治療） 黄疸に対して、ENBD、ERBD、PTCDなどで減黄を行い、根治が期待できるときには手術を行います。
肝門部・上部胆管がん→肝葉切除、胆嚢胆管切除、リンパ節郭清
中下部胆管がん→膵頭十二指腸切除、リンパ節郭清
手術不能例には、化学療法、放射線療法を行います。
（予後） 切除例全体で５年生存率は25%程です。
胆管がんは、メスさばきが一番成績に出るといわれています。がんの局在（存在部位）と進展度（広がり）によって、手術のバリエーションも多く、肝膵同時切除＋動門脈切除まであり、難易度がとても高い手術です。
しかし、しっかり切除されれば、しっかり治る可能性の高いがんです。日本では、名古屋大学、東京大学、千葉大学などが有名ですが、この治療を受けられるときは、日本肝胆膵外科学会の高度技能修練施設になっている施設で、高度技能専門医もしくは高度技能指導医の資格をもった外科医に担当してもらうことが望ましいというか必須と考えます。
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がんは早期発見であれば治癒率も高く、見過ごして進行がんとなれば、治療費、生活費もかなりかかります。がん保険含め医療保険は、がん治療においての投資です。がん早期発見の投資は、いまだ脚光を浴びてはいませんが、今後ますます、普及していくと思います。
