大腸がんの疫学と原因
疫学） 悪性新生物の部位別死亡率で、女性は第1位、男性は肺がん、胃がんに次いで第3位（2013年）。食生活の欧米化により増加を続けています。
原因） 大腸がんの発癌にかかわる遺伝子として、発癌遺伝子：K-ras(12p)、癌抑制遺伝子：APC(5q)、p53(17p)があり、これら遺伝子の多段階にわたる変異・欠失によって説明されるVogelsteinの多段階発癌説、腺腫が癌化するadenoma-carcinoma sequence。もう一つは粘膜から直接癌化するde novo pathwayが考えられています。
大腸がんのリスクとして、食生活の欧米化、遺伝的素因、肥満、タバコ、食物繊維の欠如、腸内細菌の変化、高齢化などあげられます。胃がんは減っても、大腸がんは減っていません。
（発見されるケース）
発見されるケースとしては、大腸がんが心配、50歳を過ぎたからといった理由で医療機関を受診し、大腸カメラによって偶然発見される。検診の便潜血が陽性となり、医療機関受診を勧められ、発見される。下血、腹痛や下痢、腸閉塞症状（排ガス、排便の停止や腹部膨満感）により発見される。他の病気で、CTを撮像したら、たまたま進行大腸がんが指摘された。これらが、臨床の場では一般的となります。
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