胃外科の歴史
1881年、ドイツ人のクリスチャン・アルベルト・テオドール・ビルロート（Christian Albert Theodor Billroth 1829-1894年）、ウィーン大学医学部教授による胃切除の成功は、胃外科のみならず、消化器外科全般の幕開けとなりました。何故ならば、鼠径ヘルニア、胆嚢摘出、虫垂切除といった易しく今ではありふれた手術でも、胃切除の10-20年後に始まったからです。
1879年にフランスのペアン（Pean）が、1880年にポーランドのRydygierが胃切除を試みましたが、いずれも失敗しています。ペアンの名は今でも、止血鉗子（ペアン鉗子）として、世界中で超有名です。
1881年、Billroth教授は、胃癌による幽門狭窄を来した43歳の女性に対して、クロロフォルム麻酔下に、胃幽門側を1/3切除し、絹糸・Lembert（漿膜筋層）1層法で残胃と十二指腸を吻合しています（ビルロートI法）。手術時間は1.5時間、患者は経口摂取可能となり見事退院しましたが、3か月後に癌の再発で亡くなりました。また、Billroth教授は、ピアノとヴァイオリンをたしなみ、作曲家ヨハネス・ブラームスとの親交が深かったとされています。
その後、次々と胃にまつわる手術が行われました。19世紀末までに発表された術式として、1885年ビルロートII法、1886、1888年幽門形成（Heinek、Mikulicz）、1891年胃瘻造設（Witzel）、1982年ブラウン吻合（Braun）、1893年胃切除 ルーワイ再建（Roux）、1897年噴門側胃切除（Mikulicz）、1897年胃全摘（Schlatter）、1899年他臓器合併切除（Kocher）などがあります。興味深いことに、ほぼすべて、ヨーロッパが発祥で、日本の近代医学がドイツを礎にしたことがうなずけます。また、現在でも手術器具（ミクリッツ鉗子、コッヘル鉗子など）に名を刻み、上腹部手術手技の名称（Heinek-Mikuliczの幽門形成、Witzel法、Roux-en Y再建、Kocherの膵頭十二指腸授動など）として、一般的に世界中の手術場で言われていることです。
一方、日本では1897（明治30）年、東大の近藤次繁（1866-1944）が胃切除に成功し、1918年、東大の三宅秀夫が胃全摘に成功しています。1942年、癌研の梶谷鐶(1909-1991)が広範囲リンパ節郭清の理念を展開し、千葉大の中山恒明（1910-2005）、阪大の陣内伝之助(1912-1987)らと共に、戦後1970年までは、手術は拡大方向へ進みました。1970年代後半には、自動吻合器が導入されています。
1980年代に入ると、早期胃癌にはリンパ節転移がほとんどないことが証明され、手術は縮小化へと向かいました。1990年代に入ると早期の胃癌に対して内視鏡を用いた内視鏡的粘膜切除術（ESD）・内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）などが行われるようになりました。1994年大分大学の北野正剛により腹腔鏡補助下幽門側胃切除が発表され、現在は縮小手術から拡大手術まで、胃癌の進行度に応じたオーダーメード（テーラーメード）型の時代となりました。
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