胃がんの検査
胃がんが疑われると、まず血液検査や胃X線検査、上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）などを行い、病変の有無や場所を調べます。胃カメラでは胃の内部を目視で観察し、がんが疑われる病変があると生検を行い、病理検査で確定診断します。
胃がんの進み具合や深達度（しんたつど）や転移を調べる検査としては、超音波検査（エコー検査）、超音波内視鏡検査（EUS）、CT検査、などがあります。
さまざまな検査結果を総合的に判断して病期（ステージ）が判定され、治療方法が決まっていきます。
１）血液検査
胃がんではCEAやCA19-9と呼ばれる腫瘍マーカーなどを検査します。多くの腫瘍マーカーには、正常な状態や良性の腫瘍の場合にも数値が上昇すること、早期がんのうちは正常値であることが多いこと、がんがあっても必ず数値が上昇するとは限らないことなどから、腫瘍マーカーの結果だけではがんの有無を診断することはできません。通常は、手術後の再発のチェックや薬物療法の効果判定の参考に使われます。
２）上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）
胃の内部を直接見て、がんが疑われる病変の場所や、その病変の広がり（範囲）と深さ（深達度）を調べる検査です。病変があればその組織のごく一部を採取する生検を行い、病理診断をすることもあります。がんの深達度を詳しく調べるために超音波内視鏡検査（EUS）が実施される場合があります。
３）病理診断
胃カメラの生検で採取した組織を調べ、がん細胞の有無や種類によって胃がんの確定診断を行います。胃がんの確定診断には、胃生検組織診断分類（Group[グループ]分類）が用いられます。
胃がんのGroup分類
Group分類 病理診断 検査後の対応
GroupX 生検組織診断ができない不適材料 再生検
Group1 正常組織および非腫瘍性病変 必要に応じて経過観察
Group2 腫瘍（腺腫または癌）か非腫瘍性か判断の困難な病変 再検査や経過観察
Group3 腺腫 経過観察や必要時は内視鏡治療（EMR、ESDなど）を行う
Group4 腫瘍と判定される病変のうち癌が疑われる病変 再検査や内視鏡治療 （EMR、ESDなど）を行い確定診断を試みる
Group5 癌 胃がんと確定診断され治療法を検討する
日本胃癌学会編「胃癌治療ガイドライン2014年第4版」（金原出版）より作成
４）CT検査
X線を使って体の内部を輪切りのように描き出し、撮影する検査です。別の臓器への遠隔転移やリンパ節への転移、肝臓など胃の周りの臓器への浸潤（しんじゅん）などを調べます。
１）～４）により胃がんの質的・進展度診断が確定し、病期（ステージ）が確定することとなり、胃がん治療ガイドラインを基に治療法が説明されることになります。
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